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下面附上一則新聞讓大家了解時事
六十歲張總胸悶、疲累,就醫發現動脈嚴重堵塞,壞膽固醇超標,但沒有積極控制。而後奔波聚餐應酬,心肌梗塞復發,緊急救回一命,才聽話治療。
台大醫院內科部主治醫師王宗道今天表示,每年冬天氣溫降低,急性心血管疾病患者就會倍數增加,除了溫度影響,民眾普遍缺乏壞膽固醇(低密度脂蛋白)跟心血管疾病有密切關連性的認識。
王宗道說,高血脂會導致冠心病、周邊動脈疾病或腦血管疾病已廣為熟知,但高血脂中的壞膽固醇過高,才是造成冠心病及周邊動脈疾病的元兇,這些壞膽固醇堆積在血管壁上,造成血管硬化狹窄,阻礙血液流通,並形成讓動脈粥狀硬化的斑塊。
氣溫是心血管疾病的高風險因子,王宗道說,歲末年終約會、聚餐、狂歡多,除情緒高昂,也會累積疲累和壓力,都是冬季發生心血管疾病風險的原因。
王宗道說,在復發高風險季節,如果高風險患者壞膽固醇控制不佳,大於目標七十(mg/dl),冠心症再次發作就像體內未爆彈,隨時可能引爆,導致心肌梗塞再度發生,患者就必須接受更多、更侵入的治療,嚴重甚至會奪命。
歐洲心臟學會治療目標建議,高風險病患的壞膽固醇應降低至少一半以上,王宗道說,根據研究,每降卅九mg/dl壞膽固醇,可減少廿二%重大心血管事件發生率。
不過,王宗道也說,台灣有超過一半以上的高風險病患,在控制壞膽固醇不夠積極,連寬鬆的控制標準一百mg/dl都達不到。原因可能是沒意識壞膽固醇對心血管的破壞,缺乏控制的動機,且有些患者誤以為服藥控制膽固醇會傷肝,也不願配合治療。
王宗道表示,人體膽固醇一半以上都是肝臟製造,約三到四成是飲食造成,但若只想靠飲食改變膽固醇,效果有限。關鍵應該先了解是不是有壞膽固醇高的狀況,若有,可先調整飲食,少油、少加工品,觀察三到六個月,若壞膽固醇沒有下降,就應配合藥物控制。
研究也發現,體內PCSK9的酵素過高,會阻礙低密度膽固醇被帶到肝臟代謝排出人體,造成低密度膽固醇不易下降。王宗道說,現在有PCSK9抑制劑,阻斷PCSK9酵素跟壞膽固醇接受器結合,搭配藥物使用,提高壞膽固醇清除。
他說,飲食雖對降低壞膽固醇效果有限,但不代表就可以亂吃,且有些患者短暫把壞膽固醇降下來,覺得沒事了就停藥或飲食鬆懈,結果又復發,建議應維持至少半年以上,讓血管斑塊有充分時間消解,恢復健康。
包含今天籃網隊出戰馬刺隊的賽事,林書豪(Jeremy Lin)已經缺陣連續17場,追平了他生涯個人最多連續缺席場次。籃網接下來兩場比賽將出戰火箭和湖人隊,兩者均是林書豪的「前東家」,外界期盼他能復出趕上棒打老東家戲碼。對此林書豪今天練球完時受訪表示:「健康較重要。」
林書豪說,自己並不急於一時復出,「我的對手不是最重要的,我會選擇最適合的時機歸隊。」賽前他接受「newsday.com」訪問,否決了趕著迎戰老東家的說法。
籃網總教練亞特金森(Kenny Atkinson)坦言對於林書豪的歸隊時間表沒有確定,但證實林書豪重新加入練球的情況不錯,「我知道他可能一回來就想打40分鐘之類的,他確實也表達了這樣的想法,但我不能讓這種情況發生。」
亞特金森證實,林書豪歸隊的最大目標就是不希望他再度受傷,「我們會給他時間限制。」林書豪也坦承練球跟比賽永遠不一樣,「你不可能在練習時模擬比賽,5對5的練習也終究不是真正出賽。」
稍早亞特金森更稱讚林書豪的存在有極大功用,雖然缺陣、但仍是隊中的精神領袖,「不一定要上場、但也能幫助球隊。」
Hear from @JLin7 this morning in San Antonio, talking about his recovery. #BrooklynGrit pic.twitter.com/yS0leb2epj— Brooklyn Nets (@BrooklynNets) 2016年12月10日
.@JLin7 has returned to practice with the squad. #BrooklynG網友一致推薦rit pic.twitter.com/h8NOGWDsWa— Brooklyn Nets (@BrooklynNets) 2016年12月10日
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